Objetivos del tratamiento especializado
Dr. Jorge Enrique CABALLERO HERNÁ
Pacientes con Diabetes Mellitus (DM) tipo 1
Recordando que la Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica y degenerativa en donde el defecto de las células beta de los islotes de Langerhans de la glándula pancreática están condicionadas por la deficiencia total en la producción de la hormona insulina, alteración metabólica que trae consecuencias fatales si se posterga el tratamiento.
En el domingo pasado usted pudo identificar parte del aporte nutricional diario necesario para mantener controlada la enfermedad; expertos Endocrinólogos, Bariatras, Integristas y Nutriólogos siguen recomendando en los pacientes diabéticos la reducción de la ingestión de sodio, pues múltiples estudios en cuanto a la nutrición (compatible al de los adultos mayores) coinciden con el balance entre las vitaminas y los nutrimentos inorgánicos; si el médico general lleva un control de estos pacientes debe agregar potasio y magnesio al aporte nutricional para satisfacer el requerimiento de calcio entre 1,000 y 1,500 mg diarios.
Otros estudios científicos mencionan que la glucosa y la vitamina “C” compiten para su captura a nivel celular, por lo que es necesario que el paciente, sus familiares reciban orientación médica a través de la promoción de la ingestión de fuentes alimentarias de esta vitamina y especial énfasis en cuanto a la prescripción eventual de suplementos con antioxidantes.
Pero… ¿Cuál es el objetivo de mencionar la alimentación nutricional en pacientes con DM tipo 1?
Existen diferentes aspectos de los objetivos que los especialistas en medicina integrada (MIDA) justifican para iniciar una evaluación, establecer diagnósticos asociados a la diabetes, implementar un tratamiento con insulina (con otros fármacos que sean necesarios) en coordinación con otros especialistas sabidos de la importancia de intercambiar opiniones y sumar esfuerzos para beneficio de quienes tienen Diabetes Mellitus tipo 1.
Para implementar un tratamiento ha explicado la AMIDA Oaxaca A.C. considerar además de la edad, la actividad diaria, los hábitos, los aspectos emocionales, la presencia de enfermedades y los riesgos de adquirir otros padecimientos, que el médico debe saber que el conocimiento de estos aspectos influye considerablemente para la eficaz o deficiente adherencia terapéutica, por ejemplo: jóvenes con obesidad que desarrollan diabetes; mujeres diabéticas embarazadas; personas diabéticas con el virus de inmunodeficiencia humana; usuarios de drogas legales o ilegales con diabetes (alcoholismo o tabaquismo); personas con esquizofrenia y dificultad para el cumplimiento de la aplicación de la insulina; retraso mental y diabetes; varones con disfunción eréctil y diabetes; hipertensión, ansiedad y cardiopatías asociadas con la diabetes; personas con discapacidad y diabetes, en fin, enfermedades asociadas que intensifican la cronicidad de la diabetes, dificultan el control metabólico, postergan el inicio de esquemas de insulina o simplemente, que complican las funciones vitales propiciando la degeneración de sistemas que llevan a consecuencias fatales.
Es por ello que: lograr y mantener los resultados metabólicos óptimos de la concentración de glucosa cercana a lo normal (menor de 126mg) mediante el tratamiento equilibrado de la ingestión de alimentos, aplicación de insulina, actividad física y abordaje de las alteraciones psiquiátricas, infectocontagiosas, adictivas y orgánicas asociadas.
El facilitar el aporte de energía adecuada es necesario para disminuir el Índice de Masa Corporal y mantener o lograr un peso razonable a cualquier edad, también lo es, el aumento de las necesidades metabólicas durante el embarazo o la recuperación en quienes padecen enfermedades catabólicas.
Aunque este aspecto es general, cabe enfatizar que para los adultos mayores deben equilibrarse las necesidades nutricionales y psicosociales de forma integral.
Otro objetivo del tratamiento integral incluye prevenir y retardar las complicaciones agudas por utilizar insulina pues la impericia del médico, del paciente y/o familiares, algunas veces justificada por el tiempo (reducido para ver muchos pacientes) o los recursos financieros pueden ocasionar la aplicación de insulina a dosis incorrectas o en tiempos no terapéuticos y ocasionar hipoglucemia, presencia de enfermedades a corto plazo y más problemas relacionados con el ejercicio físico.
Finalmente, el objetivo principal tanto para las dependencias públicas o privadas, los expertos en la materia, como para las organizaciones dedicadas a la educación, el tratamiento y control de la diabetes es: prevenir y retardar las complicaciones a largo plazo como la enfermedad renal, la neuropatía autónoma, la hipertensión arterial y la enfermedad cardiovascular.
Si desea recibir orientación sobre el tema, solución de alguna duda o comentario, estoy a su disposición como de costumbre en la calle: Emiliano Zapata 502, Col. Reforma, de 16:00 a 18:00h. Además, puede mantenerse en comunicación por facebook: DrCaballero Hernandez e inclusive, seguir la consejería en salud por twitter: @DrCaballeroMIDA
Colaboración:
Dr. Jorge Enrique Caballero Hernández
Especialista en Medicina Integrada
Oaxaca de Juárez, Oaxaca
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